Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.
X

Bądź na bieżąco

Zapisz się na nasz newsletter
dodaj

Sponsorzy i partnerzy

Częste zakażenia w obrębie żeńskich narządów pciowych
2015-02-13 00:00:00

Obrzęk, świąd, pieczenie, zaczerwienienia, upławy o nieprzyjemnym zapachu, ból w okolicy podbrzusza to najczęściej występujące objawy towarzyszące stanom zapalnym w obrębie dróg rodnych.  Dolegliwości dotyczyć mogą zarówno sromu, pochwy, szyjki macicy jak i przydatków.

 


Główne czynniki etiologiczne pojawiających się infekcji to najczęściej bakterie beztlenowe, grzyby, drożdże, chlamydie, mykoplazmy oraz wirusy. Zainfekować możemy się praktycznie wszędzie: toalety, ręczniki, baseny, przebieralnie, nieodpowiednio zdezynfekowane solaria, sauny, to jednak większość zakażeń przenoszona jest drogą kontaktów płciowych. Jakichkolwiek objawów  infekcji nigdy nie należy lekceważyć, bo brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych nawet niepłodności.


W praktyce ginekologicznej najczęściej spotykamy się z:


Zapaleniem gruczołu Bartholina


Najczęstsze przyczyny to urazy mechaniczne-otarcia, obcisła bielizna z włókien syntetycznych, nadmierna higiena intymna oraz infekcje pochwy. Czynnikami etiologicznymi są najczęściej: bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty. Stan zapalny może być wywołane przeniesieniem na wkładkach intymnych lub bieliźnie osobistej bakterii zamieszkujących okolice odbytu. Obrzęk, zaczerwienienie, bolesność warg sromowych zlokalizowana głównie po jednej stronie, a także wyraźnie badalne twarde zgrubienie to typowe objawy zapalenia gruczołu Bartholina.

Postepowanie: Miejscowe leki o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym np. chlorowodorek benzydaminy podawany miejscowo lub/i doustnie antybiotyk. W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne nacięcie ropnia i opróżnienie go. Choroba ma tendencje do nawrotów.

 

Zapaleniem sromu i pochwy

 

Czynniki sprawcze to: bakterie, rzęsistek pochwowy, grzyby i wirusy (HSV II – wirus opryszczki płciowej i HPV – wirus brodawczaka ludzkiego). Bakteryjne i grzybicze stany zapalne pojawiają się najczęściej podczas przyjmowania antybiotyków, sterydów, w okresie  menopauzy-obniżenie poziomu estrogenów a także nieprzestrzeganiu zasad higieny osobistej. W nielicznych wypadkach mogą być przenoszone drogą kontaktów płciowych. Natomiast infekcje rzęsistkiem, wirusem HPV, HSV są głownie transmitowane na drodze kontaktów płciowych.

Charakterystyczne objawy to: biało-szare lub żółte wodniste upławy o nieprzyjemnym rybim zapachu świadczą o pojawieniu się patologicznej flory bakteryjnej. Biała, serowata wydzielina to głównie grzybica, obfite pieniste upławy są towarzyszą zakażeniu rzęsistkiem. Dolegliwością z reguły towarzyszy uczucie suchości w pochwie, pieczenie, swędzenie, obrzęk i dyspareunia-bolesne stosunki oraz problemy z oddawaniem moczu zwykle częstomocz.

Infekcja wirusem opryszczki HSV-na zewnętrznych narządach płciowych powstają swędzące pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą, po pęknięciu zamieniają się w drobne bolesne owrzodzenia-rany. Zakażeniu z reguły towarzyszy silny ból, gorączka i powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.  

W zakażeniach bakteryjnych lub grzybiczych pacjentki samodzielne zastosować mogą różne leki dostępne w aptece  bez recepty takie jak: Clotrimazolum w postaci kremu lub wodny roztwór chlorowodorku benzydaminy. Gdy po 3-5 dniach  kuracji nie ma wyraźnej poprawy, koniecznie należy udać się do ginekologa.

W zakażeniu rzęsistkiem wskazana pilna konsultacja ginekologiczna a lekiem z wyboru jest Metronidazol w postaci tabletek. Opryszczkę genitalną (infekcja wirusem HSV-2) terapia to  leki przeciwwirusowe: kremy i maści, żele, w postaci rozsianej – wskazane zastosowanie leków w postaci doustnej. Infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) podajemy preparaty wielowitaminowe, leki zwiększające ogólną odporność organizmu. W przypadku braku poprawy konieczne jest usunięcie brodawek poprzez wyłyżeczkowanie, elektrokoagulację (wypalenie), laseroterapię  lub krioterapię.

W leczeniu różnych infekcjach pochwy i sromu lekarz zalecić może różne leki działające na przyczynę  zakażenia najczęściej są to leki przepisywane na receptę. Zastosowane leczenie z reguły przynosi dobre rezultaty. Jednak aby złagodzić uporczywe objawy na początku każdej z infekcji (np.: ból świąd, pieczenie) zastosować można dodatkowe leczenie objawowe. Nasze babki stosowały wywary z różnych ziół.

Dzisiaj zastosować można wiele różnych leków. Jednym z  nich jest wodny roztwór  chlorowodorku benzydaminy, który stosowany w postaci przemywań okolic intymnych lub irygacji dopochwowych złagodzić może ww. objawy. Lek działa przeciwzapalnie,  przeciwbólowo posiada również właściwości antyseptyczne a jego stosowanie przyspieszyć może proces dochodzenia do zdrowia. Lek łatwo przygotować gdyż dostępny jest w saszetkach.

 

Zapalenie szyjki macicy

 

Przyczyna infekcji są głównie bakterie beztlenowe, Chlamydie, dwoinka rzeżączki, wirusy z grupy HPV.

Objawy to: upławy, obfita śluzowa wydzielina z pochwy, bóle w dole brzucha, upławy, bolesne stosunki ( dyspareunia), plamienia po stosunkach.

Postępowanie: infekcja Chlamydiami i dwoinką rzeżączki to leczenie antybiotykami, w przypadku infekcji wirusem HPV podaje się leki podwyższające odporność oraz preparaty witaminowe. Gdy w wykonanym  badaniu cytologicznym stwierdzimy możliwość infekcji wirusem HPV wraz z występowaniem dysplazji szyjki macicy konieczne staje się wykonanie badania kolposkopowego oraz pobrania wycinków z miejsc podejrzanych i badania w kierunku białka P-16.  W przypadku potwierdzenie dysplazji w pobranych wycinkach konieczne staje się usunięcie fragmentu chorej szyjki macicy za pomogą pętli diatermicznej tzw. zabieg LEEP-LOOP.

W początkowym stadium leczenia stanów zapalnych szyjki macicy (po eliminacji poważnych patologii) zastosować można roztwór chlorowodorku benzydaminy o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i antyseptycznym. Produkt dostępny bez recepty.

 

Zapaleniem przydatków

 

Czynniki etiologiczne to najczęściej bakterie pałeczek okrężnicy, dwoinki rzeżączki i chlamydie. Najczęściej stan zapalny pojawia się po porodzie, w okresie połogu, po poronieniach, niektórych zabiegach ginekologiczna/chirurgicznych - łatwy dostęp do macicy czynników infekcyjnych. Ryzyko zachorowania mogą zwiększają częste irygacje, spirala wewnątrzmaciczna oraz liczne kontakty seksualne z różnymi partnerami.

Objawy: Bardzo niecharakterystyczne, często mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Obserwuje się wzrost temperatury, nagły skurczowy ból w dole brzucha, nudności, skąpe wymioty, ból w czasie badania ginekologicznego/chirurgicznego.

Postępowanie: Wskazane podawanie antybiotyków – doustnie, dopochwowo, czasami dożylnie. W czasie leczenia konieczne są leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozkurczowe.

 

PAMIĘTAJ: Odpowiednio i właściwie zadbaj o higienę intymną


Infekcję w ogromnej mierze zależą od twojego stylu życia. Stany zapalne to skutek nieodpowiedniej higieny intymnej. Wysoka temperatura, nadmierna potliwość, duża wilgotność stwarzają bardzo dobre warunki do rozwoju grzybów i bakterii. Dlatego:

 

1.używaj cienkich wkładek higienicznych - wymieniaj je regularnie co 2-3 godziny. Tampony powinno się zmieniać nie rzadziej niż co dwie godziny, a na noc używać podpaski.

2. Zapamiętaj, że właściwa higiena to nie tylko częste podmywania się. Wystarczy robić to dwa razy dziennie, najlepiej rano i wieczorem. Myjąc się bardzo często wypłukujesz fizjologiczną florę bakteryjną znajdującą się u ujścia pochwy, również pałeczki kwasu mlekowego, które chronią kobiety przed inwazją chorobotwórczych bakterii. Nie używaj mydła - podwyższa pH okolic intymnych, co ułatwia rozwój drobnoustrojom. Używaj specjalnych żeli do higieny intymnej, które dodatkowo zawierają substancje łagodzące stany zapalne i podrażnienia.

3.Bielizna tylko z naturalnych włókien. Unikniesz otarć i odparzeń, bo przez uszkodzoną skórę drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się o wiele łatwiej.

4.Na basenie siadaj tylko na własnym ręczniku, nie bezpośrednio na mokrej krawędzi basenu. Nie używaj go jednak później do wycierania ciała, niech służy tylko jako podkładka. Nie chodź długo w mokrym kostiumie. Gdy kolejną kąpiel planujesz za kilka godzin, zmień kostium bo wyziębienie obniża odporność na wszelkie infekcje.

5.Solarium - opalaj się zawsze w pełnych majtkach lub choćby w stringach, które w jakimś stopniu chronią przed infekcjami (bakteriami, grzybami i wirusami).

6. Szczególnie ostrożnie w publicznych toaletach – tutaj możesz zarazić się prawie wszystkim. Miej przy sobie podkładki na deskę klozetową– są niedrogie i do kupienia w każdej aptece.

7.Seks - większość niebezpiecznych bakterii, grzybów i wirusów przenosi się drogą kontaktów płciowych. Zwróć uwagę na higienę w sypialni, a zwłaszcza szczególnie jeśli nie masz stałego partnera. Pamiętaj tabletki antykoncepcyjne zabezpieczają przed nieplanowaną ciążą ale nie przed infekcjami przenoszonymi drogą kontaktów seksualnych. Używaj prezerwatywy. Mężczyźni mogą przenosić wszystkie groźne bakterie i wirusy tzw. bezobjawowe nosicielstwo HPV/HSV- nie zdając sobie sprawy z infekcji.

 

PAMIĘTAJ: Lecz się świadomie


Gdy infekcja została opanowana „domowymi sposobami”, to i tak koniecznie wybierz się do ginekologa. Lekarz sprawdzi czy stan zapalny na pewno został dokładnie wyleczony i czy nie mogły powstać żadne powikłania. NIDGY nie skracaj czasu ani dawki zaleconego leczenia. NALEŻY ZAWSZE PAMIĘTAĆ, ŻE ŹLE LUB ZBYT KRÓTKO LECZONA INFEKCJA MOŻE NAWRACAĆ BĘDĄC ŹRÓDŁEM WIELU POWIKŁAŃ.



Autor:

Jacek Tulimowski

Ginekolog-położnik

Rada Ekspertów Kampanii Piękna bo Zdrowa